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Santé

Examen de l’azote uréique sanguin (AUS) : définition, cause, symptômes, traitement

Vos reins sont deux organes en forme de haricots qui ont pour fonction le filtrage du sang et de l’urine. L’examen de l’azote uréique sanguin (AUS) permet d’observer l’activité de filtrage de vos reins en mesurant l’urée.

Ce prélèvement sanguin, simple et rapide, permettra aussi à votre médecin de savoir si vous mangez trop de protéines ou ne buvez pas suffisamment de liquides, ou si votre foie ne fonctionne pas normalement.

Utilisation

Lorsque votre foie filtre les protéines, il sécrète de l’azote uréique comme déchet. Les reins ont pour fonction de filtrer l’azote uréique de l’apport sanguin et de l’évacuer dans l’urine. Si l’examen AUS révèle un taux supérieur à la normale, il est possible que vos reins ne fonctionnent pas normalement ou ne soient pas aussi efficaces qu’ils le devraient. L’examen AUS peut aussi être utilisé pour évaluer l’efficacité d’une dialyse en tant que rein artificiel.

Si votre médecin prescrit un examen AUS, il vous prescrira peut-être aussi un examen de la créatinine. Ces deux examens permettent d’observer le fonctionnement de vos reins. D’après l’Association américaine pour la chimie clinique (AACC), le ratio normal d’AUS par rapport à la créatinine dans votre sang est compris entre 10:1 et 20:1. (AACC)

Votre médecin pourra aussi prescrire cet examen pour le diagnostic des maladies suivantes :

  • maladie du foie
  • malnutrition
  • consommation excessive de protéines
  • mauvaise circulation sanguine
  • déshydratation
  • obstruction des voies urinaires
  • insuffisance cardiaque congestive
  • saignement gastro-intestinal

La grossesse peut aussi entraîner une augmentation du taux d’AUS.

Interventions

L’examen AUS est un simple prélèvement sanguin qui ne nécessite aucune préparation ou précaution particulière de votre part. Un professionnel de santé prélèvera du sang à partir d’une veine de votre bras, puis l’échantillon sera envoyé en laboratoire pour être analysé.

Informez votre médecin si vous prenez des médicaments ; certains médicaments peuvent affecter votre taux d’AUS. Votre médecin en tiendra compte lorsqu’il étudiera les résultats de l’examen.

Si vous prenez des antibiotiques chloramphenicol, utilisés en général pour traiter des infections de l’œil et de l’oreille, ou de la strepromycine, utilisée pour traiter des infections plus sérieuses comme la tuberculose, vos taux d’AUS peuvent être plus bas que la moyenne.

Les médicaments comme les antibiotiques et les diuriétiques peuvent augmenter votre taux d’AUS. La liste suivante présente quelques médicaments couramment prescrits qui sont susceptibles d’augmenter votre taux d’AUS.

  • l’amphotéricine B
  • la carbamazépine
  • les céphalosporines
  • le furosémide
  • la méthotrexate
  • la méthyldopa
  • la rifampine
  • le spironolactone
  • les tétracyclines
  • les diurétiques thiazidiques
  • la vancomycine

Résultats

L’interprétation de l’examen AUS peut varier en fonction du laboratoire qui l’a réalisé. Les taux moyens d’AUS tendent à varier en fonction du sexe et de l’âge. Même s’il n’a pas été établi de taux de référence pour les enfants de moins de 12 mois, il est généralement admis que les nourrissons ont un taux d’AUS moins élevé, d’après la Clinique Mayo. Les valeurs admises sont les suivantes :

  • hommes adultes 8 à 24 mg/dl
  • femmes adultes 6 à 21 mg/dl

Si votre taux d’AUS est supérieur à 50 mg/dl, cela peut indiquer que vos reins ne fonctionnent pas normalement. Cependant, votre médecin devra aussi tenir compte de l’augmentation du taux d’AUS, imputable à des médicaments que vous pourriez prendre, notamment les corticostéroïdes anti-inflammatoires.

L’examen AUS est souvent réalisé dans le cadre d’une série d’examens prescrits par votre médecin pour confirmer un diagnostic probable ou pour décider du traitement approprié.

Un taux élevé d’AUS peut révéler :

  • une insuffisance cardiaque congestive
  • un saignement gastro-intestinal
  • une crise cardiaque
  • un niveau élevé de protéines
  • une maladie des reins
  • une insuffisance rénale
  • une déshydratation
  • une obstruction des voies urinaires
  • un choc

Un faible niveau d’AUS peut indiquer :

  • une insuffisance hépatique
  • une malnutrition
  • une insuffisance en protéines
  • une hydratation excessive

Risques

Vous pourrez généralement reprendre vos activités normales après un examen AUS, sauf si vous avez besoin de soins urgents. Prévenez systématiquement votre médecin si vous souffrez d’une maladie susceptible de causer des saignements ou si vous prenez des médicaments, comme des anticoagulants, pouvant causer des saignements plus abondants que la normale.

L’examen AUS peut entraîner les effets secondaires suivants :

  • saignement au niveau du point de ponction
  • contusion sur le point de ponction
  • évanouissement
  • accumulation de sang sous la peau (hématome)
  • infection sur point de ponction

Vous devez avertir votre médecin si vous souffrez d’effets secondaires inattendus ou prolongés.

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